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    三国全面战争手机壁纸:2020年护士资格证考试试题及答案:病人的清洁护理

    三国全面战争秘籍人口   2019-06-15   【

      病人的清洁护理

      例题-A3型题

      李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡形成。

      1.可支持判断的是

      A.局部皮肤发红,水肿

      B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

      C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

      D.创面湿润有脓性分泌物

      E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

      『正确答案』D

      『答案解析』溃疡期:轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重

      2.对李女士局部压疮的处理不妥的是

      A.用高压氧治疗

      B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液

      C.清除坏死组织,生理盐水冲洗

      D.伤口湿敷

      E.局部按外科换药处理

      『正确答案』B

      『答案解析』患者此时属于溃疡期,选项B的处理是针对炎性浸润期的。

      试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

      3、女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损?;颊叩难勾τ?/P>

      A.淤血红润期

      B.炎性浸润期

      C.浅度溃疡期

      D.深度溃疡期

      E.坏死溃疡期

      『正确答案』A

      『答案解析』淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

      4、为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是

      A.手电筒

      B.血管钳

      C.开口器

      D.棉球

      E.吸水管

      『正确答案』E

      『答案解析』昏迷病人不用吸水管漱口。

      5、特殊口腔护理的适应证不包括

      A.禁食

      B.高热

      C.鼻饲

      D.昏迷

      E.腹泻

      『正确答案』E

      『答案解析』特殊病人口腔护理的适应症:高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后、生活不能自理的患者。

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